Mielopatia zwyrodnieniowa to postępująca choroba obejmująca rdzeń kręgowy. Uważa się, że jest to zapalna choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje centralny układ nerwowy psa. Ten atak, zmienny w swojej prezentacji i przebiegu, prowadzi do utraty izolacji wokół włókien nerwowych (mieliny) i włókien nerwowych (aksonów).
Zwierzę nie może już chodzić, gdy nerwy rdzenia kręgowego zostaną zniszczone; bez połączeń nerwowych mięśnie nie mogą pracować, a ścieżki kontrolne, które sprawiają, że mięśnie pracują, znajdują się w całym rdzeniu kręgowym.
Mielopatia zwyrodnieniowa u owczarków niemieckich
Oto wywiad z Marjorie Zimmerman, która straciła swojego ukochanego zwierzaka na tę chorobę.
P: Marj, opowiedz nam trochę o sobie.
Odp .: Byłem własnością i kochałem przez owczarki niemieckie od 1967 roku. Dywan został wyrwany spod moich stóp, gdy mój ukochany Jack Flash dostał diagnozę choroby, o której nigdy wcześniej nie słyszałem - zwyrodniającej mielopatii. Mogę prowadzić zwykłe życie, ale to nie jest mój sposób, aby po prostu usiąść i zaakceptować to, co nieuniknione.
P: Jak DM stał się twoją "przyczyną?"
Odp .: DM nie stał się dokładnie moją sprawą - stał się moim wrogiem.
Odwaga i lojalność Jacka zapobiegły próbom carjackingu. Jack Flash uratował mi życie, ale nie byłbym w stanie go uratować. Kiedy DM wziął ode mnie Jacka Flasha, który rozpoczął całą wojnę!
P: Jak zacząłeś swoją wojnę?
Odp .: Im więcej badałem DM, tym bardziej uważałem, że jest to wielki mroczny sekret - nie do przyjęcia dla hodowców. Kiedy w roku 1997 zdiagnozowano u Jacka Flasha mielopatię zwyrodnieniową, postanowiłem nie przyjmować ponurego oświadczenia neurologa, że nic nie można zrobić.
Moje badania doprowadziły mnie do Rogera Clemmonsa, DVM, Ph.D. Był aktywnie zaangażowany w badanie mielopatii zwyrodnieniowej na University of Florida, tak jak robił to przez całą swoją karierę. Podczas gdy na horyzoncie nie było lekarstwa, dr Clemmons wprowadził program leczenia, który spowolnił postęp DM.
Krótko po naszej pierwszej komunikacji założyłem Grupę Pomocy Zwyrodnieniowej Mielopatii.
Dzięki jego pomocy członkowie są w stanie poradzić sobie z trudnymi czasami i wyniszczającymi problemami.
P: Jak ten program leczenia zadziałał dla Jacka Flasha?
Odp .: Jack przeżył swoje 2- do 3-miesięczne rokowanie o 13 miesięcy, utrzymując przy tym jakość życia. Obiecałem Jackowi, gdy jego oczy zamknęły się po raz ostatni, że na jego cześć będę kontynuował walkę z DM, dopóki choroba, która go ode mnie nie wzięła, również zostanie na stałe spoczęta.
P: W których rasach jest najczęstsza?
Odp .: Do tej pory odkryto następujące rasy, które rozwinęły ten sam typ DM, co u Owczarka niemieckiego: Owczarek belgijski, owczarek staroangielski, Weimaraner, Rhodesian Ridgeback , Chesapeake Bay Retriever , Labs i prawdopodobnie Great Pyreenes . Potwierdzenie diagnozy u innych ras jest bardzo ważne.
Jest obserwowany z względną częstością u owczarków niemieckich; dlatego wydaje się, że istnieje genetyczna predyspozycja w tej rasie. Podczas gdy wiele ras cierpi na postępującą mielopatię, szczególna degeneracyjna mielopatia owczarka niemieckiego jest wyjątkowa, ponieważ uważa się, że jest chorobą autoimmunologiczną.
P: Jakie objawy występują w DM?
Odp .: DM jest bardzo subtelny. Pojawia się powoli i stopniowo, czyniąc chorobę okropnie podstępną.
Może zaatakować jedną lub obie strony ciała i przedstawia woskowanie i osłabienie następujących objawów lub następujących kombinacji: słabość w skali tułowia, ataksja kończyn tylnych (niestabilność), utrata równowagi, potykanie się, trudności w wznoszeniu lub leżeniu, kłucie (palce pochylone podczas chodzenia), tylne nogi krzyżujące się pod ciałem, opór tylnej nogi, ataksja kręgosłupa, chrypka kory, wiotcy ogon, zanik mięśni i / lub utrata mięśni tylnych.
Ta wyniszczająca choroba prowadzi do paraliżu i nietrzymania moczu na końcowym etapie.
P: Jak diagnoza jest potwierdzona?
Odp .: DM był kiedyś chorobą "wykluczającą". Tak już nie jest. Istnieją teraz specjalne testy do "rządzenia" w DM. Podczas gdy nie ma żadnego konkretnego testu na DM, istnieje połączenie testów, które pomagają potwierdzić diagnozę, jednocześnie poszukując innych chorób, które mogą naśladować jej objawy kliniczne lub nawet współistnieć z DM.
Testy DM obejmują:
- Badanie fizykalne : w tym wywiad (w tym rasa podatna). Fizyczny egzamin powinien obejmować rutynowe badania krwi (CBC, Profil chemiczny i UA), zdjęcia RTG klatki piersiowej i brzucha oraz USG jamy brzusznej. Inne testy mogą być wskazane na podstawie ustaleń fizycznych. Masy śledziony nie są rzadkie u pacjentów z DM, więc badanie dotykowe brzucha, radiogramy lub (korzystnie) ultradźwięki mogą być ważne początkowo i do monitorowania pacjentów.
- Badanie neurologiczne: szukanie nie lokalizującego niedowładu tylnego. Większość przypadków DM występuje jako nielokalna dysfunkcja neuronów górnych (odruchy tylnych nóg są nadpobudliwe) do tylnych nóg, co sugeruje, że problem dotyczy istoty białej kręgosłupa TL.
- Elektromogram: w tym test potencjału wywołanego kręgosłupa. W nieskomplikowanych przypadkach DM, EMG igły, prędkość przewodzenia nerwów ruchowych i powtarzalne reakcje stymulacji nerwów są prawidłowe, ale potencjał wywołany przez rdzeń kręgowy jest nieprawidłowy. W chorobie dysków międzykręgowych i zapaleniu rdzenia EMG jest nieprawidłowy (ogniskowy), ale potencjał wywołany przez rdzeń kręgowy jest prawidłowy. W poliradikuloneuropatii EMG jest nieprawidłowy, rozlany, a potencjał wywołany przez rdzeń kręgowy jest prawidłowy.
- Lędźwiowy CSF (mózgowy płyn mózgowo-rdzeniowy) : analiza z odpowiednimi mianami i poziomem cholinoesterazy. W nieskomplikowanym DM, poziom lędźwiowego białka CSF jest podwyższony, liczba komórek CSF jest prawidłowa, miana są ujemne, a cholinesteraza jest podwyższona. W chorobach zakaźnych lub zapalnych poziomy białka i cholinoesterazy również są podwyższone, ale liczba komórek i miana również są nieprawidłowe. W chorobie dysków międzykręgowych, liczba białek i komórek jest minimalnie podwyższona, a miana i poziomy cholinoesterazy są prawidłowe.
- Radiogramy kręgosłupa: (regularne i właściwe obrazowanie - mielogram lub MRI) Obrazowanie w kregosluparze wykazuje jedynie oznaki starzenia, chyba że istnieją powikłania DM.
Niektórzy pacjenci z DM nie radzą sobie z mielografią bardzo dobrze i ich objawy neurologiczne mogą się pogorszyć lub mogą się sparaliżować.
Z drugiej strony, mielografia może być bardzo ważnym testem przy poszukiwaniu choroby chirurgicznej. Nie jest źle, aby wykluczyć obecność choroby chirurgicznej. DM jest jedną z chorób niechirurgicznych; jednak może być lepiej rozpocząć testowanie DM za pomocą najmniej inwazyjnych testów, pozostawiając bardziej poważne testy na koniec.
P: Jakie są prognozy dla psa DM?
Odp .: W ciągu 3-6 miesięcy następuje progresja do porażenia, gdy DM nie jest leczone. Przy odpowiednim traktowaniu można to zazwyczaj podwoić. Niektóre psy nie będą postępować z leczeniem. Prawie wszystkie psy będą bez niej postępować.
Po wystąpieniu paraliżu kończyn tylnych następuje kolejny postępujący postęp w kierunku porażenia kończyn przednich. W końcu istnieje kolejny postępowy kurs w kierunku awarii pnia mózgu. Niewiele psów przeżyje ponad 2 lata bez leczenia.
Chociaż jedynym narządem dotkniętym przez DM jest rdzeń kręgowy i pnia mózgu (chociaż zmiany są widoczne w istocie białej mózgu), spustoszenie paraliżu może spowodować uszkodzenie nerek, serca i / lub płuc. Zbyt często weterynarz, który nie chce poddawać psów dalszym testom lub właścicielowi przez więcej wydatków, ignoruje te dodatkowe problemy. Często problemy mogą być przypisywane do DM, co z pewnością nie jest możliwe.
Ważne jest monitorowanie zdrowia psa DM i leczenie tych rzeczy, które mogą być leczone, w tym dodatkowe problemy neurologiczne.
Kilka słów o zapobieganiu pasożytom u psa DM: Aby pomóc psu DM żyć dłużej, należy zbadać profilaktykę pcheł i leków heartworm. Psy muszą otrzymywać profilaktykę pcheł i dżdżownic, jeśli mieszkają w obszarach, w których są one problematyczne. Dr. C. czuje, że rewolucja jest najlepsza dla psa DM, z dodaną w razie potrzeby linią frontu. W przeciwnym razie preferowane jest połączenie Frontline i Filarbits PLAIN (nie plus).
P: Czy doktor Clemmons nadal angażuje się w psy DM?
Odpowiedź: Dr Roger Clemmons jest, moim zdaniem, osobą najbardziej kompetentną do konsultacji, jeśli chodzi o DM w owczarka niemieckiego. Jest on DVM, doktor i profesor nadzwyczajny Neurology & Neurosurgery, Small Animal Clinical Sciences, University of Florida, Gainesville. Obecnie bada wpływ nowych leków na DM, mając nadzieję na dalsze spowolnienie postępu choroby. Szuka również genetycznego (DNA) "odcisku palca" dla DM, aby sprawdzić, czy "zagrożeni" pacjenci mogą zostać zidentyfikowani przed pojawieniem się objawów.
Dr Clemmons kontynuuje badania nad sposobami walki z DM. Napisał do AKC Canine Health Foundation, a jego wstępna propozycja została sprawdzona i zatwierdzona pod kątem ewentualnego finansowania.
P: Czy istnieje sposób, w jaki możemy próbować zapobiec DM u naszych psów?
Odp .: Dr C. mówi o starym powiedzeniu: "Jedna uncja prewencji warta jest funta wyleczenia". Uważa, że dieta może przyczynić się do rozwoju problemów autoimmunologicznych. Woli bardziej naturalną dietę, a nawet ma domową dietę na swojej stronie internetowej. Ponadto przeciwutleniacze mogą odgrywać główną rolę w zapobieganiu chorobom autoimmunologicznym, przeciwdziałając szkodom wyrządzonym przez wolne rodniki. Łączy tradycyjne podejście alopatyczne z alternatywnym holistycznym podejściem zaleca następujące zachowania psa, aby zachować zdrowie:
- Kompleks B o dużej mocy (B 50)
- 400 jm witaminy E dziennie (powyżej 2 lat, co daje 800 jm)
- 250 mg witaminy C dwa razy dziennie (powyżej 2 lat, podać 500 mg)
- 100 mg selenu dziennie (powyżej 2 lat, daje 200 mcg)
- 500 mg oleju z ogórecznika dwa razy dziennie
- 12 500 IU beta karotenu (powyżej 2 lat, daje 25 000)
- 1 mg / kg (lub 1 kapsułka) Ginkgo biloba 2-3 razy dziennie
- 1 kapsułka (lub filiżanka) Zielona herbata, dwa razy dziennie
- 50 mg ekstraktu z pestek winogron, raz dziennie
- 2 sardynki lub 1 T mielone nasiona lnu
- 1-2 Surowe ząbki czosnku (rozgniecione)
Uwaga: Dodaj suplementy stopniowo, jeden nowy suplement co kilka dni. W ten sposób, jeśli coś nie zgadza się z twoim psem, będziesz wiedział, co spowodowało problem. Nie zaleca się przeciążania przewodu pokarmowego psa wieloma nowymi przedmiotami naraz. Witamina C nie jest zalecana dla psów z IBD. Również:
- Staraj się unikać kontaktu z pestycydami.
- Sprawdzaj tylne paznokcie swojego psa raz w miesiącu. Poszukaj nierównego zużycia na paznokciach, które mogą być wczesną wskazówką do DM.
P: Czy można bezpiecznie rozmnażać psa DM?
Odp .: Nie hoduj psa, który ma zwyrodliwą mielopatię. Chociaż DM nie może być nazwana chorobą genetyczną, wydaje się, że obejmuje czynniki genetyczne. Dopóki te czynniki nie zostaną lepiej zrozumiane, odpowiedzialni hodowcy nie powinni przekazywać genetycznych predyspozycji. Po tym, jak profile genetyczne psów DM zostaną naukowo zrozumiane, kwestia ta może być wyraźniejsza. W tej chwili ostrożność jest naszym najlepszym sprzymierzeńcem.
P: Powiedziałeś, że może istnieć genetyczna predyspozycja do DM. Opowiedz nam o swoim projekcie Pedigree.
Odp .: Zbieram rodowody psów DM w celu utworzenia bazy danych. Pewnego dnia ta kolekcja rodowodów może dostarczyć cennego wglądu w to, które psy mogą być narażone na ryzyko rozwoju DM. Jeśli uda nam się odkryć zagrożonych, możemy być w stanie zapewnić wczesną interwencję lub zapobiec rozwojowi choroby.
Wielu członków grupy wsparcia opublikowało rodowody ich psów DM na mojej tablicy ogłoszeń na Forum Pedigree. Co więcej, niektórzy z nich zgłosili rodowody, prywatnie, chcąc, aby ujawniono je jedynie badaczom, a nie ogółowi społeczeństwa.
Kiedy rodowody są publikowane publicznie, doświadczeni hodowcy mogą zobaczyć, które kombinacje hodowli dały psa / psy DM. Nie brakuje zwierząt hodowlanych, a ani ojciec, ani matka nie mogą być odcięte od programu hodowlanego. Jednak ta informacja dostarcza odpowiedzialnym hodowcom wiedzę na temat kombinacji, które mogą prowadzić do miotu DM. Rodzeństwo DM nie jest rzadkością, a umieszczanie rodowodów może zapewnić mądrzejsze wybory i zdrowsze młode. Byłoby wspaniale mieć uchwyt, na którym kombinacje linii mogą stwarzać największe ryzyko dla rozwoju DM.
P: Powiedz mi więcej o kwestionariuszu pojawiającym się w Twojej witrynie.
Odp .: Ponieważ moja wiedza na temat DM wzrosła, podobnie jak kwestionariusz na mojej stronie. Jedno pytanie prowadzi do drugiego, a w nauce często sytuacja musi zostać zbadana mikroskopowo. Moja ankieta ma charakter anegdotyczny, a nie naukowy. Zacząłem jednak odkrywać możliwe wzorce. Mam nadzieję, że te informacje mogą w przyszłości dostarczyć cennych danych do badań naukowych.
Im więcej osób z psami DM bierze udział w moich ankietach, tym więcej informacji mogę zebrać na temat tego, "kto, co, kiedy, gdzie i dlaczego" DM. Proszę, pomóżcie rozpowszechniać słowo - swoim przyjaciołom, współpracownikom, klientom i specjalistom ds. Zdrowia zwierząt.
P: Jak możemy pomóc?
- Wsparcie badań i testów DNA / odcisków palców.
- Wybierz miesiąc w lokalnych klubach, aby określić Miesiąc Wiedzy o DM - zorganizuj zbiórkę pieniędzy, aukcje lub seminaria edukacyjne.
- Poproś swój klub macierzysty o przeznaczenie funduszy na badania nad DM.
- Petycja organizacji charytatywnych, takich jak Fundacja Morris, Fundacja Zdrowia Psów AKC itp. W celu uzyskania dotacji dla tych, którzy mają doświadczenie w badaniach nad DM.
I proszę, zbierz fundusze grupowe lub wyślij indywidualną, odliczoną od podatku czek lub przekaz pieniężny na:
Dr Roger Clemmons
PO Box 100126
College of Veterinary Medicine
University of Florida
Gainesville, FL 32610-0126
Określ na czeku lub przekazie pieniężnym, że darowizna ma być wykorzystana WYŁĄCZNIE dla Dr. Clemmons 'Research.