Bądź informowanym właścicielem zwierząt domowych
Dziesięć lat temu dostępnych było niewiele leków do leczenia psów cierpiących w domu. Psy zostały spryskane lub wykastrowane w szpitalu dla zwierząt, przeszyte i wysłane do domu bez leków przeciwbólowych. A psy z bolesnym zapaleniem stawów limpowały bez leków bezpiecznych i skutecznych do długotrwałego stosowania.
Dzisiaj nowa generacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przynosi ulgę milionom psów z zapaleniem stawów, problemami ze stawami lub bólem po operacji.
"NLPZ są niezwykle skuteczne w zwalczaniu bólu i stanów zapalnych u psów" - mówi Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D. "Są to bardzo cenne leki, które pomagają wielu zwierzętom żyć do dojrzałego wieku".
Leki przeciwbólowe dla psów: Efekty uboczne
Jak każdy lek, NLPZ niosą ze sobą ryzyko działań niepożądanych lub działań niepożądanych. Większość działań niepożądanych jest łagodna, ale niektóre mogą być poważne, zwłaszcza jeśli leki przeciwbólowe nie są stosowane zgodnie z zaleceniami. Niektóre reakcje powodują trwałe uszkodzenie, a nawet śmierć.
"Ważne jest, aby właściciele zwierząt domowych byli świadomi ryzyka i korzyści wszystkich leków, w tym NLPZ, aby mogli podejmować świadome decyzje dotyczące opieki nad zwierzętami" - mówi Sundlof. "Właściciele, którzy dają psom NLPZ, muszą wiedzieć, jakie skutki uboczne należy obserwować, wskazując, że ich pies potrzebuje pomocy medycznej."
Najczęstsze działania niepożądane związane z NLPZ obejmują wymioty, utratę apetytu, depresję, letarg i biegunkę.
Poważne działania niepożądane obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody, perforacje, uszkodzenie nerek i problemy z wątrobą.
"Skutki uboczne NLPZ są bardzo dobrze znane i bardzo dobrze udokumentowane", mówi Michele Sharkey, DVM. Jednak ta informacja nie zawsze trafia do właściciela zwierząt, mówi. "Jeśli właściciel zwierzęcia rozpozna możliwą reakcję, zatrzyma leki i uzyska pomoc weterynaryjną, może to oznaczać różnicę pomiędzy dobrym wynikiem a katastrofą".
Bezpieczeństwo i skuteczność
Centrum Medycyny Weterynaryjnej (CVM) reguluje leki stosowane u zwierząt. Zatwierdził niektóre NLPZ do stosowania u psów z bólem zwyrodnieniowym stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów) lub ból po operacji.
NLPZ pomagają kontrolować oznaki zapalenia stawów, w tym zapalenie, obrzęk, sztywność i ból stawów. Zapalenie (reakcja organizmu na podrażnienie lub uraz) charakteryzuje się zaczerwienieniem, ciepłem, obrzękiem i bólem. NSAID działa poprzez blokowanie produkcji prostaglandyn, substancji chemicznych, które powodują zapalenie.
FDA uważa, że zatwierdzone NLPZ są bezpieczne i skuteczne, gdy są stosowane zgodnie z etykietą, a właściciele psów są informowani o częstych reakcjach niepożądanych. Weterynarze stają się coraz bardziej świadomi zalet rozpoznawania i kontrolowania bólu, mówi Charles Lemme, DVM, "Zdajemy sobie sprawę, że zwierzęta lepiej leczyć i szybciej kontrolować ból".
Lemme mówi, że nacisk na zarządzanie bólem może być częściowo spowodowany dostępnością nowszych NLPZ. "Dostępne teraz NLPZ są o wiele bezpieczniejsze niż te, które mieliśmy wcześniej, i widzimy o wiele mniej skutków ubocznych niż wcześniej."
Zanim pojawiła się nowa generacja NLPZ, "ludzie stosowali NLPZ, takie jak aspiryna, w celu złagodzenia bólu związanego z zapaleniem stawów" - mówi Michael Andrews, DVM. "Widzieliśmy konsekwencje ich stosowania" - dodaje Andrews, który przypomina sobie, że widział klienta która dawała aspirynę swojego psa przez sześć tygodni, dwa razy dziennie.
"Pies miał krwawiący nos, który nie mógł przestać."
"NSAID są stosowane u wielu, wielu psów, a częstotliwość problemów jest dość niska" - mówi Andrews. "Czas użytkowania powoduje różnicę w bezpieczeństwie, jeśli jest stosowany przez dzień lub dwa, ryzyko często jest znacznie niższe niż w przypadku długotrwałego stosowania w przypadku przewlekłego zapalenia stawów."
Kiedy Twój pies potrzebuje Pain Meds
Leki stosowane w celu opanowania bólu należy podawać tylko wtedy, gdy jest to konieczne, oraz w najmniejszej skutecznej dawce, mówi Sharkey. "Zapalenie stawów woskuje się i zanika, niektóre zwierzęta pogarszają się w zimną pogodę.Jeśli pies wydaje się poprawiać do tego stopnia, że nie potrzebuje leku, właściciel powinien omówić dalsze stosowanie NLPZ z weterynarzem."
Właściciel nie powinien nigdy podawać NLPZ zwierzęciu, ani zwiększać dawki lub częstotliwości leku, bez instrukcji weterynarza, dodaje Sharkey.
"Tak jak różni ludzie reagują inaczej na lek, sposób w jaki każdy pies reaguje na NSAID jest różny."
Z powodu tej indywidualnej reakcji, nikt nie NLPZ jest uważany za bardziej skuteczny niż inny. Ponadto, ponieważ każdy NLPZ może powodować działania niepożądane, żaden nie jest uważany za bezpieczniejszy niż inne.
Jeśli pies ma przepisany NLPZ, CVM zaleca właścicielom zwierząt podjęcie następujących kroków. Zapewni to, że są oni w pełni poinformowani o leku i mogą podjąć najlepszą decyzję o zdrowiu swojego psa.
Zadawaj pytania i mów wszystko
Zapytaj swojego lekarza weterynarii o korzyści, ryzyko i skutki uboczne leków, w tym NLPZ. "Poufny właściciel psa jest najlepszą obroną przed poważnymi działaniami niepożądanymi ze strony NLPZ" - mówi Sharkey. "Właściciele nie powinni wahać się zadawać pytań i pytać o możliwe skutki uboczne lub oznaki, które należy obserwować podczas leczenia psa."
Poinformuj swojego lekarza weterynarii o objawach Twojego zwierzaka i aktualnych lekach, w tym o przepisach, lekach dostępnych bez recepty, witaminach, suplementach ziołowych i produktach pcheł.
Nałożenie NLPZ i innych leków razem może zaszkodzić Twojemu psu. Na przykład aspiryna może występować w suplemencie, który podajesz swojemu zwierzakowi, mówi Sharkey i nie należy go stosować w połączeniu z NLPZ.
Poproś o arkusz informacji o kliencie
Właściciele psów powinni otrzymać "Kartę informacyjną klienta" przy każdej recepcie NSAID. Arkusze informacyjne klientów są przyjaznymi dla użytkownika podsumowaniami, które wyjaśniają wyniki, jakich można się spodziewać po zastosowaniu leku. Poinformuje również o tym, co należy omówić z lekarzem weterynarii przed podaniem leku, możliwych skutków ubocznych i innych ważnych informacji.
FDA pomogło firmom farmaceutycznym, które produkują NLPZ dla psów, opracować te arkusze dla właścicieli. Firmy dostarczają im wszystkie NSAID, które wysyłają.
Zapytaj swojego lekarza weterynarii o prześcieradło, jeśli go nie otrzymałeś, i przeczytaj uważnie informacje przed podaniem leku swojemu psu. Jeśli Twój lekarz weterynarii nie może dostarczyć karty informacyjnej klienta, możesz ją uzyskać, drukując ją ze strony internetowej CVM lub dzwoniąc pod bezpłatny numer firmy farmaceutycznej.
Uzyskaj zalecane testy
NLPZ zatwierdzone do stosowania u psów zawierają następujące informacje na ich etykietach:
Wszystkie psy powinny przejść dokładną historię i badanie fizyczne przed rozpoczęciem leczenia NLPZ. Zaleca się odpowiednie badania laboratoryjne w celu ustalenia wyjściowych wartości krwi przed i okresowo podczas stosowania dowolnego NLPZ.
Jeśli weterynarz zaleci badanie krwi przed podaniem NLPZ psu, nie odrzucaj go, radzi Sharkey. "Istnieją ku temu dobre powody." Wiedza zdobyta podczas tych testów może mieć decydujące znaczenie przy podejmowaniu decyzji, czy lek może być bezpiecznie stosowany u psa.
Testowanie jest szczególnie ważne przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, takim jak leczenie bólu stawów, mówi Andrews. "Sensowne jest wykonanie wstępnych badań przesiewowych krwi i okresowych testów w celu zidentyfikowania problemów i monitorowania, jak zwierzę toleruje lek w czasie."
Pracuj z weterynarzem, aby znaleźć najlepsze leki
Dostępnych jest wiele opcji NLPZ, a wybór najlepszego NLPZ dla konkretnego zwierzęcia jest ważny - mówi Sharkey. "Czasami proces znalezienia najlepszego może oznaczać zmianę recepty."
NLPZ dla psów są dostępne w różnych postaciach, w tym tabletki doustne, tabletki do żucia, spraye doustne i zastrzyki. Nie każdy lek jest dostępny w każdej formie.
- Deramaxx (derakoksib)
- Etogesic (etodolak)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (carprofen)
- Onsior (robenacoxib) - dostępny również dla kotów
- Orocam (melxicam)
- Previcox (firokoksyb)
- Rimadyl (carprofen)
Zła reakcja? Zatrzymaj lekarstwo i wezwij swojego weterynarza
W przypadku podejrzenia wystąpienia działania niepożądanego leku przeciw artretyzmowi, należy natychmiast przerwać podawanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem weterynarii. Niektóre reakcje są łagodne i ustępują po zaprzestaniu stosowania leku.
Podając zwierzęciu niesteroidowy lek przeciwzapalny, należy zwrócić uwagę na te działania niepożądane, które są wymienione w karcie informacyjnej klienta i na etykiecie leku:
- Zmniejszenie lub zwiększenie apetytu
- Wymioty
- Zmiany w wypróżnianiu (takie jak biegunka lub czarne, smoliste lub krwawe stolce)
- Zmiana zachowania (np. Zmniejszenie lub podwyższenie poziomu aktywności, zajęcie, agresja lub brak koordynacji)
- Żółknięcie dziąseł, skóry lub białek oczu (żółtaczka)
- Zmiana nawyków związanych z piciem (częstotliwość lub ilość spożywanych pokarmów)
- Zmiana nawyków oddawania moczu (częstotliwość, kolor lub zapach)
- Zmiana w skórze (zaczerwienienie, strupy lub drapanie)
Te działania niepożądane są najbardziej powszechne. Jednak nie wszystkie możliwe działania niepożądane są zawarte w karcie informacyjnej klienta lub na etykiecie leku. Jeśli masz pytania dotyczące leku przeciw artretyzmowi Twojego psa, zawsze skontaktuj się ze swoim lekarzem weterynarii.
To, co zaczyna się jako drobny problem, może szybko przejść do sytuacji awaryjnej. Należy zachęcić właściciela do skontaktowania się z lekarzem weterynarii w przypadku jakichkolwiek obaw dotyczących leku przeciw artretyzmowi, który otrzymuje jego pies.
Tylko nadzór weterynaryjny
FDA zatwierdziła niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) do stosowania u psów. W Stanach Zjednoczonych Onsior jest jedynym zatwierdzonym NLPZ do stosowania u kotów.
Weterynarze mogą jednak legalnie przepisać ludziom leki, chyba że stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego. Ten rodzaj zastosowania jest znany jako dodatkowa etykieta lub poza etykietą, ponieważ dotyczy zastosowań niewymienionych na etykiecie.
Dodatkowe użycie etykiety może również oznaczać przepisanie leku innemu gatunkowi, w innym stanie lub w innej dawce niż ta, dla której lek został zatwierdzony. Na przykład weterynarz może przepisać niższą dawkę leku NLPZ zatwierdzonego dla psów kotowi ze stanem zapalnym stawu.
Jednak właściciele zwierząt domowych nie powinni podawać zwierzętom własnego leku przeciw artretyzmowi ani w inny sposób leczyć zwierząt bez nadzoru weterynaryjnego - mówi Sharkey.
Różne gatunki metabolizują leki inaczej, mówi. "Zażywasz aspirynę lub Tylenol każdego dnia na ból głowy i nie dwa razy się nad tym zastanawiasz, ale psy są bardziej wrażliwe na aspirynę niż ludzie, a jeden Tylenol może zabić kota Właściciele zwierząt domowych powinni zawsze współpracować z lekarzami weterynarii przy podejmowaniu decyzji o leczeniu . "
Zgłoś złe reakcje
Jeśli Ty lub Twój weterynarz podejrzewasz, że działanie niepożądane jest związane ze stosowaniem leku przeciw artretyzmowi lub jakimkolwiek lekiem, należy to zgłosić firmie farmaceutycznej. Zwykle lekarz weterynarii zgłasza to, ale jeśli weterynarz tego nie robi, właściciel powinien.
Firma, zgodnie z prawem, musi zgłosić wszystkie niepożądane reakcje FDA, która szuka sygnałów o zwiększonej częstotliwości i nasileniu działań niepożądanych. FDA współpracuje z firmami farmaceutycznymi, aby zająć się tymi zdarzeniami i poprawić zdolność produktu do bezpieczniejszego stosowania.
Jeśli nie uda się zgłosić problemów bezpośrednio firmie farmaceutycznej, lekarze weterynarii i właściciele są zachęcani do zgłaszania weterynaryjnych niepożądanych doświadczeń lekowych (ADE) i podejrzeń o awarie produktu do agencji rządowej, która reguluje produkt. Niepożądane doświadczenia z NLPZ należy zgłaszać do CVM FDA.
> Źródło:
> Centrum Medycyny Weterynaryjnej FDA. Obecnie zatwierdzone etykiety dla zwierząt towarzyszących zwierzętom Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). 2017.
> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Porady dla właścicieli psów, których zwierzęta przyjmują NLPZ. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. 2017.