Zrozumienie znieczulenia dla kotów

Doświadczonym właścicielom kotów nic nie jest tak przerażające jak mówienie, że Twój kot musi zostać znieczulony na zabieg. Znieczulenie - definiowane jako "utrata czucia lub czucia" - jest powszechnie stosowane w praktykach weterynaryjnych i stanowi niezbędne narzędzie do chirurgicznych lub innych bolesnych procedur.

Z pewnością nikt nie spodziewałby się, że ich kot zostanie spryskany lub wykastrowany bez znieczulenia. Dlatego lepsze zrozumienie niektórych powszechnie stosowanych rodzajów środków znieczulających i przeciwbólowych (środków przeciwbólowych), ich działania i potencjalnych wad pomoże nam podjąć najlepsze decyzje dotyczące sedacji naszych kotów.

Sedacja przedestylacyjna

Koty na ogół podaje się środki uspokajające lub uspokajające przed indukcją znieczulenia lub jako pierwszy krok do indukcji. Leki te uspokajają i uspokajają zwierzę w celu wprowadzenia maski lub rurki intubacyjnej wymaganej do znieczulenia wziewnego. Pozwalają również na mniejszą ilość znieczulenia ogólnego, pomagają zminimalizować wymioty i sprzyjają szybszemu okresowi rekonwalescencji. Leki uspokajające podaje się zazwyczaj drogą iniekcji, dożylnie w większości przypadków, chociaż ketaminę można podawać domięśniowo. Anestetyki do wstrzykiwania są często stosowane w stosunkowo szybkich procedurach, takich jak C-sekcje lub spajanie / sterylizacja.

Iniekcyjne środki znieczulające dzielą się na trzy główne grupy: barbiturany, znieczulenia dysocjacyjne (DA) i niehiparktyczne hipnotyzy. Acepromazyna, najpowszechniej stosowany środek uspokajający, stosuje się w połączeniu z lekiem przeciwbólowym, takim jak petydyna lub buprenorfina, aby zapewnić niezawodną sedację.

Propofol (nonnotbiturowy środek nasenny) jest "wstrzykiwaczem z wyboru" w przypadku niektórych procedur weterynaryjnych, ponieważ jest szybko działający, oferuje szybki okres rekonwalescencji i rzadko wywołuje skutki uboczne leku. Dawkowanie propofolu, podobnie jak w przypadku wszystkich leków na licencji, podlega przepisom FDA. Jednak propofol jest przeciwwskazany dla kotów z pewnymi chorobami wątroby, ponieważ jest metabolizowany głównie przez wątrobę.

Ketamina (DA) jest szeroko stosowana zarówno jako lek przeciwbólowy, jak iw połączeniu z innymi lekami, takimi jak Acepromazyna, jako pełne znieczulenie do niektórych procedur. Jest to ogólnie uważane za bezpieczne, chociaż niektórzy ludzie uważają, że niektóre rasy kotów lub psów mogą być zagrożone z jego użyciem. Ketamina jest nienaukrzycowa i nie barbiturowana, ale co ciekawe, jest halucynogenna i jest używana przez niektórych ludzi jako lek rekreacyjny do tego celu. Ketamina jest przeciwwskazana u kotów cierpiących na chorobę nerek (nerki) lub lipidozę wątroby (stan wątroby) i pewne inne stany.

Inhalanty znieczulające

Isofluorane zrewolucjonizował znieczulenie weterynaryjne ze względu na bezpieczeństwo (szczególnie u starszych lub upośledzonych pacjentów), szybki powrót do zdrowia po zabiegu chirurgicznym, a także ze względu na to, że nie wywoła on ani nie zaostrzy arytmii serca. Isofluorane stracił patent, więc staje się coraz mniej kosztowne niż nowsze środki do inhalacji i nadal jest uważany za środek znieczulający z wyboru w weterynarii dla ciężarnych zwierząt (w tym c-sekcje) i dla zwierząt z problemami z sercem.

Mówi się, że nie ma czegoś takiego jak doskonały środek znieczulający i zawsze istnieje ryzyko dla któregokolwiek z nich.

Dlatego też powinniśmy wykonać naszą pracę domową przed dopuszczeniem jakiejkolwiek procedury wymagającej znieczulenia i nalegać na przed znieczuleniem badanie krwi. Ten środek ostrożności nie jest gwarancją w żaden sposób (na przykład, kardiomiopatia nie pojawi się na panelu krwi), ale może pomóc lekarzowi weterynarii określić, jaki jest najlepszy środek znieczulający lub połączenie znieczulenia dla twojego kota. Pewne warunki mogą nie zapobiegać potrzebie znieczulenia, ale inne środki ostrożności, takie jak monitorowanie serca i / lub pomoc tlenowa mogą być dodane dla dodatkowego bezpieczeństwa.

Potencjalne zagrożenia według nazwy leku

Ta lista nie ma na celu wywołać lęku ani spowodować mikromanażowania weterynarza. Zamiast tego użyj go jako wskazówki do zadawania pytań. Twój weterynarz z przyjemnością pomoże ci w podjęciu decyzji o rodzaju anestetyków, które zamierza stosować i dlaczego.

• Barbiturany (tiopental, tiamylal, metoheksital):
  Ten lek ma potencjał do depresji oddechowej z nadmiernymi dawkami. Przedłużone znieczulenie może być również problemem, gdy stosuje się barbiturany u starszych zwierząt, zwierzęta otyłe (które często wymagają wyższej dawki) lub inne zwierzęta z zaburzoną czynnością wątroby i nerek, co zmniejsza metabolizm leków.
• Ketamina: ten środek znieczulający ma potencjalnie obniżoną czynność serca, upośledzoną czynność układu oddechowego, w tym bezdech (brak oddychania i / lub nagły obrzęk płuc lub płyn w płucach) u kotów z chorobą serca lub poważnym osłabieniem.
• Propofol (sprzedawany jako PropoFlo, Rapinovet i Dipravan) : Lek ten może powodować przyspieszony bezdech, a przedawkowanie może powodować zatrzymanie akcji serca, jednak zwykle występuje minimalny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
• Acepromazyna: Ponieważ nie jest lekiem przeciwbólowym, acepromazyna jest zwykle stosowana w połączeniu z innym lekiem uspokajającym. Jest przeciwwskazany u zwierząt z uszkodzeniami OUN (ośrodkowego układu nerwowego) i może czasami powodować hipotermię.
• Halotan (wziewny): Ten lek może prowadzić do depresji krążeniowo-oddechowej i ryzyka złośliwej hipotermii u niektórych ras / szczepów.
• Isoflurane (wziewny): Ten lek może prowadzić do depresji oddechowej i depresji sercowo-naczyniowej.

> Źródło: From University of Minnesota Wytyczne dotyczące znieczulenia, analgezji i sedacji