Co to jest Myasthenia Gravis?
Co jest na świecie w Myasthenia Gravis ? Być może słyszeliście ten termin (i myśleliście, że brzmi to tak, jakby ktoś miał usta pełne marmurów). Istnieje jednak duża szansa, że nie masz pojęcia, czym jest myasthenia gravis i jak może ona wpływać na psy.
Co to jest Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis jest zaburzeniem nerwowo-mięśniowym, które może wpływać na psy, koty i ludzi. Jest to spowodowane niedoborem receptorów acetylocholiny.
Brak odpowiednich receptorów ACh powoduje zakłócenie sygnałów między nerwami i mięśniami, prowadząc do osłabienia mięśni w różnych częściach ciała.
Jak psy dostają miastenię Gravis
Myasthenia Gravis może być wrodzona (obecna przy urodzeniu) lub nabyta. Chociaż żadna forma nie jest bardzo powszechna u psów, forma wrodzona jest najrzadsza.
Wrodzona myasthenia gravis zwykle ujawnia się u szczeniąt w wieku od sześciu do ośmiu tygodni. Te psy nie urodziły się z odpowiednią ilością receptorów ACh. Zazwyczaj wykazują oznaki osłabienia wywołanego wysiłkiem fizycznym, które może doprowadzić do paraliżu, a nawet śmierci. Niektóre rasy psów są podatne na miastenię ciężką, np. Springer Spaniele, Jack Russell Terrier i Smooth Fox Terriers. Niektóre jamniki rodzą się z postacią myasthenia gravis, która sama się rozwiązuje.
Nabyte myasthenia gravis rozpoczyna się u dorosłych psów, szczególnie w wieku około dwóch do czterech lat.
Jest to immunologiczna postać myasthenia gravis. Przeciwciała psa niszczą receptory ACh, co prowadzi do niedoboru. Nabyta myasthenia gravis może wpływać na każdego psa. Niektóre rasy psów mogą być predysponowane, takie jak następujące rasy:
- Nowa Fundlandia
- Szkocki Terrier
Bez odpowiedniej ilości receptorów ACh nie może być skutecznej transmisji sygnału między mięśniami i nerwami. Mięśnie stają się słabe i nie mogą wykonywać ważnych funkcji organizmu.
Objawy miastenii Gravis u psów
Zasadniczo, jeśli twój pies ma miastenię ciężką, możesz zauważyć jeden lub więcej z następujących objawów:
- Nietolerancja ćwiczeń lub słabość podczas ćwiczeń
- Stopniowo pogarsza się słabość
- Nagłe załamanie lub przewrócenie się
- Spanie z otwartymi oczami
- Opadanie powiek
- Nadmierne ślinienie się
- Wretching / regurgitating
- Zmień się na dźwięk kory i / lub skowyt
- Trudne połknięcie (lub nadmierne połknięcie)
- Trudności w oddychaniu (mogą wskazywać na aspiracyjne zapalenie płuc)
- Kaszel (może wskazywać na aspiracyjne zapalenie płuc)
Słabość mięśni spowodowana myasthenia gravis może być uogólniona (na całym ciele) lub ogniskową (widoczna tylko w określonych obszarach ciała). Najczęściej spotykanymi ogniskowymi są mięśnie przełyku, gardła i twarzy. W obu przypadkach znaki mają zakres od łagodnego do ciężkiego.
U niektórych psów uogólnione osłabienie mięśni spowodowane myasthenia gravis może objawiać się nietolerancją wysiłkową, która poprawia się wraz z odpoczynkiem. Niektóre psy mają po prostu problemy z chodzeniem i łatwym męczeniem. Na przeciwległym krańcu niektóre psy rozwijają się w nagłym paraliżu.
Osłabienie mięśnia ogniska zwykle powoduje stan zwany megaesophagus, być może najczęstszym objawem nabytej myasthenia gravis. Jest to w rzeczywistości wtórny stan, który występuje z powodu miastenii ciężkiej. Megaesophagus to powiększenie przełyku (rurki łączącej gardło z żołądkiem). Przełyk ma mięśnie, które poruszają się w sposób falisty, wysyłając pokarm i płyn do żołądka. Jeśli pies ma megaesophagus, przełyk traci napięcie mięśniowe, powiększa się i nie może prawidłowo funkcjonować. Żywność i płyny mogą zostać uwięzione w przełyku i / lub zostać wydalone przez psa (pluć).
Megaesophagus może łatwo wywołać aspiracyjne zapalenie płuc. Dzieje się tak, gdy pokarm lub płyn jest wdychany do płuc i rozwija się infekcja. Przełyk i tchawica (tchawica) znajdują się obok siebie, więc pokarm lub płyn mogą łatwo dostać się do tchawicy, jeśli mięśnie w tym regionie nie działają prawidłowo.
Nabyte myasthenia gravis może również powodować u niektórych psów rozwój guza w klatce piersiowej (zwanego grasicą).
Jak Vets Diagnose Myasthenia Gravis in Dogs
Jeśli uważasz, że Twój pies wykazuje objawy myasthenia gravis lub jakąkolwiek inną chorobę, skontaktuj się natychmiast z lekarzem weterynarii.
Twój weterynarz rozpocznie się od omówienia z tobą historii twojego psa, po czym przeprowadzi dokładne badanie fizykalne . Dodatkowe diagnostyki, takie jak praca laboratoryjna i radiogramy (prześwietlenia rentgenowskie) mogą być zalecane w celu poszukiwania różnych problemów. Bardzo ważne jest, aby wykluczyć inne choroby, zaburzenia lub urazy przed postawieniem ostatecznej diagnozy. Twój weterynarz może zalecić zabranie psa do specjalisty weterynarii (zwykle lekarza weterynarii), aby pomóc w postawieniu ostatecznej diagnozy.
Można wykonać specyficzne badanie krwi (test przeciwciał AChR) w celu sprawdzenia przeciwciał przeciw receptorom acetylocholiny. Ten test może skutecznie diagnozować większość psów z miastenią ciężką.
Jeśli objawy twojego psa są łatwo zauważalne, możesz podać specjalny lek, aby sprawdzić miastenia. Nazywa się to często testem Tensilon. Pies otrzymuje dożylną iniekcję inhibitora acetylocholinoesterazy zwanego edrofonium. Jeśli pies ma miastenię, wtedy lek wywoła znaczną (choć chwilową) poprawę słabości mięśni.
Myasthenia Gravis Leczenie psów
Niestety nie ma lekarstwa na myasthenia gravis. Większość szczeniąt z wrodzoną miastenią nie przetrwa. Istnieją jednak zabiegi dla nabytej miastenii ciężkiej, które mogą pomóc wielu psom żyć szczęśliwym życiem. W rzeczywistości niektóre psy odczuwają nawet spontaniczną remisję po zdiagnozowaniu.
Kluczem do skutecznego leczenia myasthenia gravis psa jest skuteczne komunikowanie się z weterynarzem i pozostawanie pilnym w codziennej pielęgnacji psa. Pracuj blisko ze swoim weterynarzem, aby uzyskać psa na najlepszy plan terapeutyczny. Trzymaj się stałej rutyny i natychmiast informuj o zmianach w stanie twojego psa. Leki powinny być zawsze podawane dokładnie tak, jak zalecił to weterynarz.
Nigdy nie dostosowuj leczenia bez konsultacji z lekarzem weterynarii.
Poniższe sposoby leczenia mogą być stosowane w leczeniu psa z miastenią:
Środki antycholinesterazowe (pirydostygmina lub neostygmina) są przepisywane w celu wzmocnienia transmisji sygnału nerwowo-mięśniowego. Leki te mogą przedłużać działanie acetylocholiny na połączeniu nerwowo-mięśniowym. Psy z nabytą myasthenia gravis zwykle muszą pozostać na tego typu lekach przez całe życie. Dla wielu psów to leczenie wystarcza, aby poradzić sobie z objawami.
Terapia immunosupresyjna może być rozważana, jeśli potrzebne jest dodatkowe leczenie. Twój weterynarz może przepisać kortykosteroidy, aby stłumić układ odpornościowy. Ponieważ nabyta myasthenia gravis jest immunologiczna, leki immunosupresyjne mogą być skuteczne. Jednak terapia immunosupresyjna może zwiększać ryzyko infekcji, szczególnie u psów z megaesophagus, które są już podatne na rozwój aspiracyjnego zapalenia płuc.
Terapeutyczna wymiana osocza jest czasem stosowana u ludzi z ciężkimi przypadkami myasthenia gravis. Jest to dostępne dla psów w niektórych regionach, ale może to być kosztowne. TPE obejmuje usunięcie "chorego" osocza i zastąpienie go osoczem od zdrowego dawcy. Ta terapia może być skuteczna u psów z bardzo ciężkimi przypadkami myasthenia gravis.
Opieka wspomagająca jest główną częścią leczenia psów z miastenią ciężką.
- Psy z megaesophagus powinny być karmione dużymi "klopsikami" jedzenia w pozycji pionowej. Ten rodzaj karmienia może umożliwić bardziej efektywne dostanie się pokarmu do żołądka i zmniejszyć ryzyko zachłystowego zapalenia płuc.
- Konieczna może być terapia płynna, aby uniknąć odwodnienia, szczególnie u psów, które zwracają płyny.
- Antybiotyki i terapie oddechowe (takie jak nebulizatory) mogą być konieczne w leczeniu zapalenia płuc wywołanego aspiracją.
- Pomocne mogą być także leki wspomagające układ żołądkowo-jelitowy (metoklopramid, cisapryd, cymetydyna).
Jeśli u psa zostanie najpierw zdiagnozowana miastenica, hospitalizacja może być konieczna, aby ustabilizować psa, szczególnie jeśli chodzi o problemy wtórne. Hospitalizacja pomoże także weterynarzom dokładnie monitorować twojego psa podczas okresu dostosowania leczenia.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby psa, codzienna pielęgnacja może wymagać dużego nakładu czasu (szczególnie jeśli Twój pies ma megaesophagus). Pamiętaj, aby zachować porządek i zwracać szczególną uwagę na szczegóły. Jednak bądź cierpliwy wobec siebie i swojego psa. W razie potrzeby poproś przyjaciół i członków rodziny o pomoc. Zastanów się, czy nie dołączyć do społeczności właścicieli psów myasthenia gravis lub właścicieli psów megagofobicznych.
Bez względu na to, jak blisko monitorujesz swojego psa, zawsze mogą pojawić się problemy. Twój pies może wymagać hospitalizacji okresowej w celu leczenia zapalenia płuc lub innych wtórnych problemów związanych z aspiracją. Dlatego tak ważne jest, aby komunikować się z weterynarzem na temat wszelkich zmian w psie, niezależnie od tego, jak małe są zmiany.