Nadczynność tarczycy u kotów

21 listopada 2002 r

Ostatnio u Bubby zdiagnozowano nadczynność tarczycy po krótkim okresie szybko rozwijających się objawów. Jest dobrze odżywionym 15-letnim kotem, o doskonałej historii zdrowia z kilkoma wyjątkami: kryzysem z kryształami moczu kilka lat temu i idiopatyczną (nieokreśloną) chorobą, która uderzyła gdy miał 12 lat. Jest także alfa cat naszego teraz 3-catowego gospodarstwa domowego, które zostało rozszerzone w 2002 roku przez Guide Kittens Jaspurr i Joey, po śmierci naszego ukochanego Shannona w 2001 roku, poprzednim przewodniku Cat dla tej strony o kotach.

Diagnoza

Z uwagi na wiek Bubby, bardzo uważnie obserwujemy jego zdrowie, ale ten przez jakiś czas przemykał obok nas. Ostatnio stał się wyjątkowo złym humorem, ale przypisaliśmy to jego pozornej niechęci do małego Joey'ego (choć wydaje się, że kocha Jaspurr). Ale w zeszłym tygodniu Bubba spędził więcej czasu samotnie i chciał wyjść na zewnątrz przez dłuższy czas. Bubba zawsze wymiotował po jedzeniu, ale do niedawna to się ustabilizowało, ze względu na zmiany w jedzeniu i zmiany w sposobie podawania.

Kiedy zaczął wymiotować kilka razy dziennie, a następnie "wyłączył" jedzenie, zabraliśmy go do weterynarza. Podejrzewałem IBD (I inflammation Disease Disease ), ponieważ omawialiśmy tę możliwość w przeszłości, więc zdziwiło nas, gdy weterynarz powiedział, że czuł gruczoły tarczycy Bubby i że nadczynność tarczycy była możliwa. Krew i panel T4 potwierdziły tę diagnozę następnego dnia.

Wyniki laboratoryjne wykazały wartość T4 równą 6,5 w porównaniu z "normalnym" zakresem referencyjnym 0,7 - 5,2. Przypisy do raportu wskazują, że u kota starszego niż 10 lat z klinicznymi objawami nadczynności tarczycy, wartość T4 większa niż 2,5 jest podejrzewana o nadczynność tarczycy. Dzieje się tak, ponieważ produkcja tarczycy zwykle zmniejsza się wraz ze starzeniem się zwierząt.

Leczenie

Bubba dostał zastrzyk przeciwwymiotny podczas pierwszej wizyty weterynaryjnej i przepisano mu Reglana na wymioty. Po wynikach testu, zaczął on na Tapazole (metimazol), dwa razy dziennie. Zostanie ponownie przetestowany z pełnym skanem krwi i panelem T4 po dwóch tygodniach tego leczenia. Został również przepisany Periactin, aby pomóc mu w apetycie.

Już drugiego dnia leczenia z przyjemnością stwierdzam, że Bubba już zaczyna przypominać swoją "starą" osobę. Znowu pożera jedzenie, po chwiejnym początku. Po pierwszym posiłku, który mu podano, po otrzymaniu pierwszej dawki leku, spojrzał na naczynie z jedzeniem, a potem spojrzał na mnie, jakby chciał powiedzieć: "Dlaczego mnie nienawidzisz, mamo"? Niedługo potem odwiedził płytę J-Boys i wykończył to, co im zostało. Sądzę, że "skradzione jedzenie smakuje lepiej" jest tutaj regułą, więc będzie to nasz plan karmienia, dopóki jego apetyt nie wróci w pełni.

Wizyta kontrolna

W badaniach nad nadczynnością tarczycy u kotów odkryłem, że ta choroba może maskować ukrytą (ukrytą) chorobę nerek. Tak więc, chociaż wartości nerek i wątroby Bubby są doskonałe dla kota w jego wieku, odczujemy ulgę, jeśli drugi panel krwi pozostanie niezmieniony. Będzie także potrzebował testów na ukrytą chorobę serca przed podjęciem decyzji o opcji leczenia .

Pilling Bubba dwa razy dziennie, dokładnie o tej samej porze każdego dnia jest zniechęcającym zadaniem, a ze względu na nasz niekonsekwentny styl życia, nie jestem pewien, czy byłby to skuteczny sposób na długoterminowe leczenie. Skłaniamy się ku radioterapii jodowej i mamy szczęście, że możemy żyć w promieniu 80 km od Veterinary Teaching Hospital w UC Davis, gdzie można to zrobić. Jednak obecnie nie możemy podjąć decyzji z tak wieloma nieznanymi czynnikami.

W tym momencie należy odnotować znaczenie corocznego pełnego badania i badania krwi dla starszych kotów, polityki, którą głosiłem, ale nie podążyłem w tym roku, z tego czy innego powodu. Gdyby Bubba otrzymał pełne badanie po trzyletnim szczepieniu przeciw wścieklizny na początku tego roku (przez innego weterynarza), mogliśmy szybciej złapać tę chorobę i uniknąć stresu związanego z szybką wizytą w biurze weterynarza.

U Bubby zdiagnozowano nadczynność tarczycy nieco ponad dwa tygodnie temu, po kilku bardzo szybkich zmianach osobowości (zwiększonej grzeszności i zaniku przez długi czas), połączonych z niewyjaśnioną awersją do jedzenia i zwiększonymi napadami wymiotów. Jego początkowe leczenie było przeciwwymiotne, tabletki Reglan (również do wymiotów), Periactin (dla apetytu) i Tapezole (lek przeciwtarczycowy) dwa razy dziennie przez tydzień, a następnie raz dziennie przez tydzień.

Wartości nerek i wątroby Bubby zostały sprawdzone i okazały się całkowicie normalne. Ponieważ jednak wiadomo, że nadczynność tarczycy wiąże się z maskowaniem ukrytej choroby nerek, standardową procedurą jest ponowne sprawdzenie wartości thoase, gdy poziom tarczycy powróci do normy. Te ostatnie informacje były moim największym zmartwieniem, ponieważ kot z niewydolnością nerek nie jest kandydatem do radioterapii jodem.

Testy kontrolne

Dokładnie tak, jak zaplanowano, Bubba został ponownie przetestowany pod koniec dwutygodniowej wstępnej terapii Tapozolem. Mogliśmy już zobaczyć pozytywne rezultaty, ponieważ jego apetyt wrócił do normy i wydawało się, że nawet przybrał niewielką wagę.

Z niecierpliwością oczekiwaliśmy wyników drugiego testu i byliśmy podekscytowani, gdy usłyszeliśmy, że poziom tarczycy Bubby (T-4) spadł z powrotem do 3,3 (z 6.5 przed dwoma tygodniami), który jest w połowie zakresu normalnego. Najbardziej obiecującą wiadomością było to, że odzyskał prawie pół funta, a jego wartości nerkowe i wątrobowe są nadal całkowicie normalne.

Oznacza to, że jest on dobrym kandydatem do radioterapii jodem, która jest naszą metodą leczenia z wyboru.

Co jest następne?

Chociaż spodziewaliśmy się przeprowadzenia terapii radiojodem w UC Davis, okazuje się, że ta usługa nie jest już oferowana w szpitalu dla lekarzy weterynarii. Zostaliśmy skierowani do weterynarza w Sacramento (około 70 mil od naszego domu), który wydaje się być bardzo wysoko wykwalifikowany.

Mieliśmy nadzieję, że leczenie radiojodem zostanie wykonane tak szybko, jak to możliwe, ale po rozmowie z doktor Van Vechten napotkaliśmy znaczący błąd: klinika jest poza podstawowym materiałem I-131 i nie jest jasne, kiedy to nastąpi. dostępny. Teraz gramy w grę oczekującą i możemy czekać tylko na nadejście połączenia.

W międzyczasie Bubba nadal się rozwija; jest dość zrezygnowany z codziennej rutyny i dobrze się odżywia przy minimalnych wymiotach. On może przetrwać w nieskończoność na Tapazole, a oprócz nieznanego (ale mało prawdopodobnego, statystycznego) problemu nowotworu jest rakotwórczy, nie ma prawdziwego pośpiechu, więc poczekamy na ten telefon.

Podsumowując, zdecydowaliśmy się pozostawić Bubba na terapii Tapazolem, do czasu podjęcia decyzji o "trwałym wyleczeniu" poprzez droższe radioaktywne leczenie jodem. Po rozmowie z kierownikiem kliniki w Sacramento i omówieniu tego z moim mężem, zgodziliśmy się kontynuować na Tapazole na czas nieokreślony. Wydawało się, że kontroluje on poziom tarczycy Bubby, ale głównie Asa był bardzo zaniepokojony poziomem stresu Bubby, gdyby musiał pozostać w klinice odległej o 80 mil.

Asa stał się dawcą pigułek, ponieważ Bubba ufa mu i uważa Asę za "głównego człowieka".

To był dość spokojny rok, przerywany tylko jedną przestrogą w połowie lipca. Bubba znowu stał się anorektyczny, najwyraźniej stracił na wadze, a ponadto wydawał się tracić masę mięśniową w tylnych łapach. Zaplanowaliśmy spotkanie z jego regularną kliniką weterynaryjną, a kolejne badania krwi były doskonałe. W rzeczywistości, gdy weterynarz (który wcześniej nie widział Bubby) zadzwonił z wynikami, powiedział: "Gdybym nie miał wieku kota na tym wykresie (Bubba skończył 16 lipca), przysięgnij, że to była próba krwi młodego kota. "

Dzięki tej zachęcającej wiadomości kontynuowaliśmy rutynowy kurs leczenia i eksperymentowaliśmy z kilkoma nowymi produktami. Apetyt Bubby wzrósł, a on wydawał się odzyskać część utraconych uncji.

Ostatnio jednak, z powodu nowego epizodu częstych wymiotów, widocznej utraty masy ciała, a ponieważ zbliżał się czas corocznej kontroli, zaplanowaliśmy mu wizytę.

Byłem również zaniepokojony, ponieważ prowadziłem badania nad nadciśnieniem tętniczym pod kątem profilu tej choroby kotów, i widziałem to, co zinterpretowałem jako małe złamane naczynia krwionośne w oczach Bubby (dr Schnittker nie zauważył nic podejrzanego).

Po raz kolejny weterynarz zadzwonił z dobrą wiadomością. T4 Bubby jest w "normalnym zakresie" przy 2,8 (chociaż zauważyłem, że spadł z zeszłorocznego 3.3).

Jego poziomy BUN i kreatyny są również całkowicie normalne.

Kontynuujemy leczenie Tapazolem i zwiększamy Reglan (wymioty) do dwóch razy dziennie.

Ponieważ piszę o kotach, bardzo możliwe, że przesadzam z objawami u moich własnych kotów. Jednak ćwiczę "lepiej, niż przepraszam", ponieważ ich zdrowie i dobro są dla mnie niezwykle ważne.

Zastrzeżenie : Nie jestem weterynarzem i ta historia niekoniecznie jest typowa dla kota z nadczynnością tarczycy. Tylko twój weterynarz jest kwalifikowany do leczenia twojego kota, na podstawie diagnozy po wskazanej pracy w laboratorium. Mam nadzieję, że jeśli masz kota z nadczynnością, jego stan będzie reagował tak łatwo, jak u Bubby.