Nadczynność tarczycy, znana również jako "choroba tarczycy", występuje, gdy tarczycy powiększa się i zaczyna wytwarzać nadmiar hormonów tarczycy (tyreotoksykoza). Ta nieprawidłowość jest zwykle spowodowana przez łagodny guz na jednym lub obu płatach tarczycy . Chociaż nowotwory tarczycy mogą być nowotworowe, szanse na wystąpienie nowotworu u kotów wynoszą jedynie 2% do 5%.
Jakie są objawy nadczynności tarczycy u kotów?
Nie wszystkie objawy będą występować u wszystkich kotów z nadczynnością tarczycy, ale jeden lub dwa z nich powinny być silną wskazówką, że wskazane jest badanie weterynaryjne.
Niektóre lub wszystkie z poniższych objawów mogą występować u kota z nadczynnością tarczycy :
- Zwiększony apetyt
- Niewyjaśniona utrata masy ciała i utrata masy mięśniowej
- Drażliwość lub Nerwowość
- Częste wymioty
- Niepowtarzalny płaszcz
- Biegunka
- Nadmierne pragnienie (polidypsja)
- Słabość
- Letarg
Jak diagnozowana jest nadczynność tarczycy?
- Badanie lekarskie: Weterynarz dotknie obszaru szyi kota i może poczuć powiększony gruczoł (y). Zostanie również sprawdzone tętno i ciśnienie krwi.
- CBC : Ponieważ nadczynność tarczycy może naśladować objawy innych chorób, takich jak CRF ( przewlekła niewydolność nerek ) lub choroba wątroby , panel krwi zwykle pokazuje "duży obraz" w połączeniu z testem specyficznym dla tarczycy, zwykle T4, który pokaże poziomy tarczycy. Podwyższone poziomy T4 zwykle silnie wskazują na obecność nadczynności tarczycy.
Jednak niektóre starsze koty mogą znaleźć się w "normalnym" zakresie i nadal chorują. W razie wątpliwości można podać inne testy przesiewowe na tarczycę.
Ponieważ choroba tarczycy może predysponować do innych schorzeń, takich jak kardiomiopatia przerostowa lub nadciśnienie, panel krwi również ujawni istotne informacje dotyczące serca i innych narządów, o których należy wiedzieć przed wyborem ostatecznego leczenia.
Jak leczy się nadczynność tarczycy?
Trzy podstawowe zabiegi oferują silną możliwość przywrócenia prawidłowej funkcji tarczycy.
Każda z nich ma swoje wady, ale na szczęście opiekun zazwyczaj nie musi podejmować natychmiastowej decyzji.
Leki przeciw tarczycy
To prawie zawsze pierwsze leczenie, z powodów, które omówimy później. Typowym lekiem jest metimazol, który kontroluje produkcję hormonów tarczycy.
Wiele kotów radzi sobie całkiem nieźle z metimazolem, ale należy go podawać raz lub dwa razy dziennie przez całe życie, regularnie przeprowadzając testy w celu monitorowania poziomu hormonów, tak aby dawkowanie mogło być regulowane. Może to być najtańsza opcja leczenia, w zależności od wieku kota na początku. Metimazol jest teraz dostępny w trzech postaciach: pigułkach, aromatyzowanej postaci płynnej lub kremach lub żelach do stosowania miejscowego, delikatnie wcierających się w ucho.
Zalety:
- Nieinwazyjne
- Stosunkowo niedrogie, początkowo
- Jedyna opcja leczenia kotów z chorobą nerek lub kardiomiopatią przerostową .
Niedogodności:
- Działania niepożądane występują u niektórych kotów, w tym wymioty, anoreksja, gorączka, niedokrwistość i ospałość. Rzadkim skutkiem ubocznym jest alergia na lek, objawiająca się wysypką, często na uszach i twarzy. Poważniejsze działania niepożądane wynikające z długotrwałego stosowania obejmują uszkodzenie wątroby i supresję szpiku kostnego, chociaż nie są one często obserwowane.
- Konieczna jest częsta obserwacja weterynaryjna.
- Lek nie wpływa na guz, który może nadal rosnąć.
- Niektóre koty (i / lub właściciele) nie radzą sobie z pillingiem dwa razy dziennie, a towarzyszący stres może zaostrzyć inne problemy fizyczne.
Chirurgia
Chirurgia jest skutecznym leczeniem, ale najlepiej zrobi to weterynarz wykwalifikowany w tego typu chirurgii, zwany "tarczycy". Chirurgia jest najczęściej wskazana, gdy uczestniczy tylko jeden płat tarczycy. Skanowanie radionuklidów jest wskazane przed operacją w celu określenia rozmiaru chorej tkanki tarczycy i zlokalizowania jakiejkolwiek obcej tkanki tarczycy rosnącej w innym miejscu w szyi (lub klatce piersiowej) kota, co może przeciwwskazać zabiegowi chirurgicznemu.
Ponieważ czasami występuje kardiomiopatia przerostowa , konieczna jest pełna praca w celu wyeliminowania tego potencjalnie niebezpiecznego stanu. Ponadto kot musi kontynuować leczenie przeciwtarczycowe przez 15 dni przed operacją, aby można było ponownie zbadać czynność nerek.
Nadczynność tarczycy może pokryć ukrytą chorobę nerek, a leki spowodują powrót hormonów tarczycy do normalnego poziomu, co pozwoli na ujawnienie istniejącej niewydolności nerek. Kot z HCM lub chorobą nerek NIE jest kandydatem do zabiegu chirurgicznego.
Zalety chirurgii:
- Eliminuje potrzebę długotrwałego przyjmowania leków
- Preferowane tam, gdzie radioaktywna terapia jodem (I 131 ) nie jest dostępna
Niedogodności:
- Możliwe uszkodzenie sąsiadującego przytarczyc
- Jeśli zaangażowane są oba gruczoły, konieczna jest druga operacja.
- Normalne niebezpieczeństwa znieczulenia
- Jeśli usunięty zostanie tylko jeden płat, możliwy jest nawrót.
- Możliwy rozwój niedoczynności tarczycy (można leczyć za pomocą suplementów tarczycy).
- Droższe niż opcja pigułki
Radioaktywna jodowa terapia
To szybko staje się wyborem z wyboru w obszarach, w których jest on dostępny, i gdzie opiekunowie mogą sobie na to pozwolić. Pojedyncze wstrzyknięcie radioaktywnego jodu (I-131) podaje się podskórnie. Substancja "znajduje" i niszczy wszystkie chore tkanki, w tym komórki pozagałkowe (poza obszarem normalnym) bez uszkodzenia zdrowej tkanki. Kot musi pozostać w szpitalu weterynaryjnym przez pięć dni do dwóch tygodni (w zależności od przepisów państwowych) do czasu, gdy jego poziomy radioaktywności będą do przyjęcia. Opiekunowie mogą odwiedzać w tym czasie, ale będą mogli zobaczyć swoją kotkę tylko za pomocą specjalnego ołowiowego okna.
Kotowi podano również lek przeciwtarczycowy na 15 dni przed leczeniem I-131. Podobnie jak w przypadku opcji chirurgicznej, kot z przerostową kardiomiopatią , chorobą nerek, cukrzycą lub jakimkolwiek innym ciężkim stanem nie jest kandydatem do radioterapii jodem.
Zalety:
- Zapewnia trwałe wyleczenie w 95% przypadków
- Bezpieczny
- Minimalizuje stres dla kota
- Brak poważnych skutków ubocznych
Niedogodności:
- Drogie (mniej więcej tak samo jak operacja)
- Przed leczeniem kot musi być w dobrym stanie zdrowia
- Dalszy rozwój niedoczynności tarczycy jest możliwy, ale można go leczyć za pomocą suplementacji tarczycy.
Specjalna uwaga dotycząca usuwania odpadów z kotła po I-131 terapii
Koci odchody i mocz są uważane za radioaktywne przez trzy miesiące po radioaktywnym leczeniu jodem.
Prawo stanowe i federalne stanu Kalifornia nakazuje usuwanie śmieci z kotów w tym okresie. Więcej informacji znajduje się w moim artykule na temat bezpiecznego usuwania odpadów radioaktywnych z kotów .
Grupy wsparcia i zasoby
Zajrzyj do Hyper-T Group, która wydaje się być najbardziej aktywna, a także wymienia szereg doskonałych zasobów. Zbadaj także Animal Endocrine Clinic, której właścicielem i operatorem jest dr Mark E. Peterson.
Jeśli masz jeden z tych specjalnych kotów, pomaga to wiedzieć, że nie jesteś sam i że opiekuńcze wsparcie jest dostępne.
Zastrzeżenie : nie jestem weterynarzem. Ten artykuł jest przeznaczony tylko do tego, aby dać ci miejsce do rozpoczęcia własnych badań, abyś mógł podjąć świadomą decyzję, gdyby kiedykolwiek stał się konieczny.