Psy i choroba nerek

Choroba nerek jest poważnym problemem zdrowotnym u psów wymagających pomocy medycznej. Inne powszechne terminy dotyczące choroby nerek obejmują niewydolność nerek, niewydolność nerek i niewydolność nerek. Jako właściciel psa, pomocne będzie zrozumienie różnych postaci choroby nerek i objawów wskazujących na chorobę nerek. Gdy nerki psa nie działają prawidłowo, może to wpływać na każdy inny system w ciele.

Funkcja nerek

Nerki są niezbędnymi narządami kręgowców, w tym psów i ludzi. Nerki psa znajdują się w środkowej części brzucha blisko grzbietu (bardzo podobne do lokalizacji ludzkich nerek). Nerki są przywiązane do rozległej sieci naczyń krwionośnych, które łączą się z innymi istotnymi narządami. Nerki są skomplikowanymi organami, które służą kilku celom. Odpowiadają za utrzymywanie prawidłowej równowagi elektrolitów i pH we krwi. Nerki odfiltrowują odpady z krwi i produkują mocz, przez który odpady są wydalane. Nerki produkują również hormony i enzymy, które pomagają regulować różne funkcje w całym ciele. Serce i nerki współpracują ze sobą, aby utrzymać ciało w działaniu. Podobnie jak ludzie, psy nie mogą przeżyć bez żadnych nerek, ale mogą żyć tylko z jedną nerką.

Ostra niewydolność nerek

Gdy nerki nagle zawodzą u zdrowego psa, uważa się, że jest to ostra niewydolność nerek.

Ta postać choroby nerek rozwija się przez kilka dni, powodując, że pies od normalnego do bardzo chorego w tak krótkim czasie.

Ostra niewydolność nerek u psów jest najczęściej powodowana przez ekspozycję na toksyny . Powszechnymi winowajcami są przeciw zamarzaniu , trujące rośliny , niektóre dostępne bez recepty leki przeciwbólowe i szczurzy (postać zawierająca chemiczny cholekalcyferol).

Infekcje nerek są kolejną potencjalną przyczyną ostrej niewydolności nerek. Ciężkie infekcje dróg moczowych mogą przekształcić się w infekcje nerek, jeśli nie są leczone (chociaż nie jest to jedyna przyczyna infekcji nerek).

Ostra niewydolność nerek może również wystąpić, jeśli dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi lub dostarczania tlenu do nerek. Przykłady obejmują uraz, ciężkie odwodnienie i udar cieplny . Niektóre wrodzone lub nabyte schorzenia mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek.

Niestety, wiele psów z ostrą niewydolnością nerek nie przetrwa dłużej niż kilka dni. Jednakże, jeśli zostanie złapany wystarczająco wcześnie i potraktowany agresywnie, niektóre psy mogą w pełni wyzdrowieć. Leczenie zazwyczaj obejmuje dożylną terapię płynną i leki wspomagające. Weterynarze będą również próbować ustalić przyczynę niewydolności nerek i odpowiednio się do tego zastosować.

Przewlekłą chorobę nerek

Przewlekła choroba nerek jest czasami nazywana przewlekłą niewydolnością nerek. Więcej weterynarzy zaczęło nazywać ją przewlekłą chorobą nerek, ponieważ wydaje się, że jest to lepszy sposób opisania choroby. CKD jest wynikiem zmian zwyrodnieniowych w nerkach, które wpływają na jego zdolność do prawidłowego funkcjonowania. CKD występuje najczęściej u starzejących się psów i stopniowo pojawia się. Z czasem funkcja nerek staje się gorsza, prowadząc ostatecznie do śmierci.

Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek u psów. Istnieją jednak opcje leczenia, które mogą pomóc w opanowaniu choroby, poprawie jakości życia psa i wydłużeniu czasu przeżycia nawet o kilka lat.

Objawy choroby nerek u psów

Oznaki ostrej niewydolności nerek i przewlekłej choroby nerek są dość podobne. Główną różnicą jest to, że forma ostra pojawia się dość szybko (kilka dni), podczas gdy postać przewlekła rozwija się stopniowo przez dłuższy okres czasu (miesiące do lat). Następujące objawy są najczęstszymi wczesnymi wskaźnikami chorób nerek u psów:

• Zwiększone pragnienie
• Zwiększone oddawanie moczu
• Letarg
• Utrata apetytu
• Nudności
• Wymioty
• Biegunka
• Utrata masy ciała (szczególnie obserwowana w przewlekłej chorobie nerek)

W miarę postępu choroby nerek i gromadzenia się większej ilości toksyn we krwi, powyższe objawy mają tendencję do nasilenia.

Ponadto Twój pies może doświadczyć następujących:

• Odwodnienie
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wrzody żołądka
• Zmniejszenie ilości wydalanego moczu
• Krew w moczu
• Brak możliwości regulacji temperatury ciała
• Niedokrwistość
• Napady padaczkowe

W przypadku ostrej niewydolności nerek objawy te mogą się gwałtownie pogorszyć w ciągu kilku dni. W przypadku przewlekłej choroby nerek objawy stopniowo nasilają się w okresie miesięcy do lat, w zależności od reakcji psa na leczenie.

Jak zdiagnozowano chorobę nerek u psów

Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy przewlekłej choroby nerek zazwyczaj nie pojawiają się, dopóki choroba nie rozwinie się do pewnego punktu. Dlatego tak ważne jest, aby przyprowadzić psa do weterynarza na rutynowe egzaminy i przestrzegać zaleceń weterynarza dotyczących rutynowych prac laboratoryjnych. Badanie zdrowych psów pozwala lekarzom weterynarii na wykrywanie drobnych zmian na przestrzeni lat. Choroba nerek może zostać wykryta wcześnie poprzez rutynową pracę laboratoryjną, a leczenie można rozpocząć, zanim Twój pies zachoruje.

Jeśli zauważysz oznaki choroby nerek lub jakiekolwiek inne oznaki choroby, ważne jest, aby od razu zabrać psa do weterynarza. Weterynarz rozpocznie od rozmowy z tobą o psie i przeprowadzeniu badania fizykalnego . Następnie Twój weterynarz prawdopodobnie poleci pracę w laboratorium. Powszechnie zalecane testy laboratoryjne obejmują:

• Pełna morfologia krwi (CBC): Ocenia krwinek czerwonych i białych krwinek, poszukując dowodów na anemię, infekcje i inne anomalie
• Panel chemii krwi: mierzy składniki krwi, które wskazują, jak dobrze działają narządy; azotu mocznikowego we krwi (BUN) i kreatyniny są wartościami nerkowymi
• Elektrolity we krwi: mierzy ilość elektrolitów we krwi, aby określić, czy są one zrównoważone (jedno z głównych zadań nerek)
• Analiza moczu: Ocenia, co pozostawia organizm z moczem; testuje stężenie moczu, mierzy białko i szuka oznak infekcji lub innych problemów)

Wyniki tych testów zwykle dają lekarzom wystarczająco dużo informacji, aby zdiagnozować chorobę nerek. Gdy występuje choroba nerek, BUN i kreatynina będą podwyższone (te substancje chemiczne gromadzą się w krwioobiegu, gdy nerki nie są w stanie prawidłowo odfiltrować krwi).

Poziom fosforu we krwi może być również wysoki. Mocz jest często rozcieńczony i może zawierać nadmiar białka (wskazanie, że organizm traci białko, ponieważ nerki nie mogą prawidłowo filtrować). Niedokrwistość może być odnotowana na CBC, ponieważ jest to czasami spowodowane chorobą nerek.

Po ustaleniu rozpoznania choroby nerek mogą być wymagane dalsze badania w celu określenia stopnia nasilenia choroby nerek. Pomiar ciśnienia krwi jest ważnym testem, ponieważ nadciśnienie jest powszechne u psów z niewydolnością nerek. Twój weterynarz może również zalecić wykonanie zdjęć RTG brzucha i / lub USG jamy brzusznej.

Leczenie chorób nerek u psów

Gdy Twój weterynarz ma pełny obraz zdrowia twojego psa, opracowany zostanie plan leczenia. Leczenie zależy od ciężkości choroby i zmienia się w trakcie choroby psa. Należy pamiętać, że testy laboratoryjne muszą być często powtarzane, aby zmierzyć zmiany w nasileniu choroby nerek. Psy leczone z powodu ostrej niewydolności nerek mogą wymagać pracy w laboratorium raz lub kilka razy dziennie. W przypadku psów z przewlekłą niewydolnością nerek testy laboratoryjne są zwykle powtarzane co kilka tygodni lub miesięcy (mniej lub więcej w zależności od tego, jak pies robi). Zabiegi są dostosowywane zgodnie z wynikami laboratoryjnymi.

Fluidoterapia jest kamieniem węgielnym leczenia chorób nerek. Do leczenia ostrej niewydolności nerek konieczne jest diurezy dożylne (IV). Może być również stosowany w przypadku pierwszego rozpoznania przewlekłej nerki (w zależności od wyników laboratoryjnych i stanu psa). Płyny dożylne podaje się przez cewnik dożylny z dostatecznie wysoką szybkością, aby przepłukać układ toksyn. Należy zachować ostrożność, aby uniknąć płynów wystarczająco wysokich, aby negatywnie wpłynąć na serce psa. Psy z chorobą nerek mogą wymagać diurezy IV przez kilka dni, podczas których muszą pozostać w szpitalu.

Psy z przewlekłą chorobą nerek często utrzymują płyny podskórne podawane przez właściciela w domu. Wiąże się to z umieszczeniem igły pod luźną skórą między łopatkami i zaparzeniem określonej ilości płynu. Może to wymagać codziennego lub tylko kilka razy w tygodniu, w zależności od stadium choroby nerek u psa. To może teraz brzmieć okropnie, ale w rzeczywistości dość łatwo jest podawać swojemu psie płyny "subQ" w domu. Twoje biuro weterynaryjne pokaże ci, jak i zapewni wszystkie potrzebne ci zapasy. Podawanie płynów psu utrzymuje nawodnienie i może zapewnić dodatkowe płyny wspomagające nerki.

Diety terapeutyczne są często stosowane w leczeniu przewlekłej choroby nerek. Uważa się, że dostosowanie poziomów niektórych składników w diecie może zmniejszyć obciążenie nerek. Terapeutyczne diety na nerki często zawierają mało białka, fosforu, wapnia i sodu. Smakowanie jest częstym problemem w przypadku tych diet, ale można wypróbować kilka komercyjnych marek.

Leki i suplementy są używane z różnych powodów. Fosforanowe środki wiążące przyjmowane z pokarmem mogą zmniejszać ilość fosforu, który organizm absorbuje, zmniejszając obciążenie nerek (które normalnie filtrują fosfor z krwi). Środki zobojętniające kwas są stosowane w celu zmniejszenia nadmiaru kwasu wytwarzanego w żołądku (ma to miejsce, gdy pH nie jest dobrze regulowane przez nerki). Leki przeciwwymiotne pomagają złagodzić mdłości i wymioty często spowodowane chorobą nerek, czasami poprawiając apetyt. Inhibitory ACE mogą kontrolować utratę białka przez nerki i pomagają regulować ciśnienie krwi. Konieczne mogą być dodatkowe leki na ciśnienie krwi. Niektóre witaminy i suplementy mogą być zalecane w zależności od potrzeb psa i opinii weterynarza.

Dializa nie jest powszechnie stosowana ze względu na koszty i niedobór. Zabieg ten polega na użyciu maszyny, która filtruje krew. Dializa jest zwykle oferowana tylko w niektórych dużych specjalistycznych szpitalach. Psy z ostrą niewydolnością nerek mogą najbardziej skorzystać z dializy, jeśli jest ona dostępna.

Przeszczep nerki jest rzadki. Ta droga i ryzykowna procedura jest wykonywana tylko przez niektórych lekarzy weterynarii.

Czego można się spodziewać, gdy twój pies ma chorobę nerek

Pamiętaj, że ostra niewydolność nerek nie zawsze może zostać odwrócona pomimo najlepszych wysiłków. Porozmawiaj ze swoim weterynarzem o zaletach i wadach konkretnych metod leczenia. Poproś o spodziewane wyniki, abyś mógł być jak najlepiej przygotowany. Wiedz, że twój weterynarz zrobi wszystko, co możliwe, aby uratować twojego psa, ale leczenie może nie zakończyć się sukcesem.

Chociaż niektóre psy z przewlekłą chorobą nerek mogą żyć przez lata z ostrożnym leczeniem, niektóre będą żyły tylko kilka miesięcy, nawet przy najlepszym dostępnym leczeniu. Utrzymuj komunikację z weterynarzem na temat objawów twojego psa w domu. Pamiętaj o przejściu wszystkich zalecanych ponownych sprawdzeń. Bądź elastyczny i pozytywny, ale także realistyczny.

Większość psów w końcu przestaje reagować na leczenie i staje się bardzo chora. W tym czasie wielu właścicieli wybiera ludzką eutanazję, by położyć kres cierpieniu.